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"仙踪林companylimited19岁",界面新闻记者|赵孟界面新闻编辑|刘海川　　近日，湖南、四川、山西和广东四省的医保局官网陆续发布消息，决定将辅助生殖纳入医保。据界面新闻统计，截至目前中国已有包括北京、广西、内蒙古、甘肃等超过20个省份将辅助生殖技术纳入医保。　　在中国人口规模进入负增长、生育率持续低迷、育龄妇女逐年减少的背景下，支持有生育意愿的家庭实现生育愿望成为政策的着力点。当前，中国晚婚晚育普遍，不孕不育症发病率走高，辅助生殖技术成为人们满足生育意愿的重要手段，但其高昂的费用让一些家庭陷入困境。　　据国家统计局发布的数据，2022年，中国1-49岁育龄妇女人数比2021年减少400多万人，其中21-35岁生育旺盛期育龄妇女减少近500万人。此外，不孕不育的发病率持续在升高，据2018年中国人口协会此前发布的《中国不孕不育现状调研报告》，中国不孕不育者达5000万，患病率达12%-15%，约每8对夫妇中，就有一对面临生育的困境。而据国家药监局官方网站2020年底发布的数据，预计未来3年，中国的不孕率将攀升到18.2%。　　近年来，在全国两会和地方两会上，常有人大代表或政协委员提出将辅助生殖技术纳入医保的建议，助力化解有生育意愿家庭不能生、不敢生的困扰。界面新闻了解到，多年以前，湖南、江苏等省份，已探索为高龄失独家庭提供辅助生殖支持，有的进行医保报销，有的提供费用补助，获得积极政策反馈。　　2021年发布的《中共中央国务院关于优化生育政策促进人口长期均衡发展的决定》提出，“建立生育支持政策体系，降低生育、养育、教育成本”。2022年7月国家卫健委、国家发展改革委等17部门联合印发《关于进一步完善和落实积极生育支持措施的指导意见》，明确地方可综合考虑医保（含生育保险）基金可承受能力及相关技术规范等因素，逐步将适宜分娩镇痛和辅助生殖技术项目按程序纳入基金支付范围。　　2023年全国两会期间，全国政协委员、北京希肯国际文化艺术（集团）公司董事长安庭提交《关于“将辅助生殖医疗全面纳入社保”的建议》指出，“中国育龄夫妇的不孕不育患者占育龄人口12.5%-15%”这一现实，说明中国“想生不能生”的家庭基数巨大且拥有广泛的生育意愿。建议由国家财政部门联合社保部门牵头顶层设计，尽快在中国全面整体将辅助生殖的所有内容纳入医保报销范畴。　　安庭介绍，近年来，中国每年人类辅助生殖各项技术类别总周期数超过100万，出生婴儿数超过30万。辅助生殖技术，帮助大量不孕症群体达成了生育愿望的主要途径之一。同时，2018年的统计数据显示，当年度中国约56.8万患者接受辅助生殖生育服务，仅占同年4780万不孕夫妇的1.2%，辅助生殖渗透率仅7%，远低于美国同期的30.2%。　　2022年成都两会期间，成都市政协委员，四川省人民医院妇产科副主任、生殖中心主任吕群提出“激励生育力，推进辅助生殖技术相关费用纳入医保”的建议。　　吕群对媒体表示，生育对每个家庭来说是非常重要的，辅助生殖从检查到结束大概要3个月的时间，这3个月需要反复多次来医院，时间成本相对来说比较高。“而我们常说的试管婴儿，费用在4万元左右，对于一个家庭来说是不小的开支。纳入医保后，价格能降到2万多元到3万元，确实能帮患者减轻一定的经济负担。”　　吕群提醒，同时需要注意的是，四川辅助生殖的成功率临床上保持在50%-60%，出生率基本稳定在40%以上，意味着辅助生殖不一定一次性成功，这会进一步加重患者的负担。基于当下这种情况，将辅助生殖纳入医保还是非常有必要的。　　以四川此次公布的政策为例，在支付政策上，13项辅助生殖医疗服务项目不设起付标准和乙类先行自付比例，职工医保和居民医保分别按70%和50%的比例直接结算，且每人终身限定支付2次。在四川省管三甲公立医疗机构，“取卵术”定价为2157元/次，职工医保可报销1509.9元，自付仅需647.1元；居民医保则可报销1078.5元，自付1078.5元，患者费用负担显着减轻。海量资讯、精准解读，尽在新浪财经APP

"仙踪林companylimited19岁",由美国主导的“环太平洋-2024”军演将于本月开始演习课目包括以4万吨级“准航母”作为靶舰使用多种火力击沉美国意欲何为？--**--　　由美国主导的　　“环太平洋-2024”军演　　将于本月开始　　演习课目包括　　以4万吨级“准航母”作为靶舰　　使用多种火力击沉　　美国意欲何为？　　美国日益重视反航母战力　　要将“准航母”击沉　　由美国主导的“环太平洋-2024”多国海上联合演习，将于6月下旬开始在夏威夷及其周边海空域举行。根据美军方的说法，演习将有来自29个国家和地区的40艘水面舰艇、3艘潜艇、150多架飞机和超过2.5万人参加。▲“塔拉瓦”号两栖攻击舰（资料图）　　美国“动力”网站近日披露，“环太平洋-2024”军演中的“击沉”课目，将以美国4万吨级“塔拉瓦”号两栖攻击舰作为靶舰。“击沉”是“环太平洋”军演的传统压轴项目，使用反舰武器对一艘靶舰进行实弹打击。据报道，这是十多年来美海军首次将如此庞大的退役舰艇作为靶舰。　　演习要打“准航母”　　美国作秀给谁看？　　“环太平洋”军演始于上世纪70年代，起初一年举行一次，后改为两年一次。近年来，该演习已悄然成为美国推行其“印太战略”的工具、应对所谓“大国竞争”的练兵场，欲彰显其地区和全球“影响力”。　　军事评论员魏东旭认为，“塔拉瓦”号的整体结构与常规动力航母有一定的相似性，如果将其击沉，所传递的信号不言自明。在太平洋范围内，在美国所谓“对手”名单上，谁拥有4万吨级两栖攻击舰和常规动力航母，答案也呼之欲出。所以，美国的挑衅意味非常明显。　　国际问题专家苏晓晖表示，除了“秀肌肉”和拉帮结派搞对抗，“环太平洋-2024”军演也凸显了美国的战略焦虑。俄乌冲突延宕，巴以冲突升级，美国不仅担心国内民众对其实力提出质疑，也担心盟友对美国产生疑虑。因此，美国通过军演，明确亚太仍是其战略重心，还希望更多的盟友和伙伴国来分摊成本，甚至充当美国的马前卒。　　美军反舰能力几斤几两？　　将用哪些武器击沉“准航母”　　据美国“动力”网站报道，“环太平洋-2024”军演将测试各种反舰武器的实际打击效果，而击沉“塔拉瓦”号两栖攻击舰将为美海军提供一次“难得”的机会，收集有关武器的打击效能。　　魏东旭表示，对于航母和大型两栖攻击舰，美军目前缺乏摧毁能力强的远程作战手段。所以，此次美军想击沉“塔拉瓦”号两栖攻击舰，很可能会出动战斗机、战舰、潜艇，而最终能对“塔拉瓦”号完成致命一击的可能是美海军的攻击型核潜艇，在水下发射重型鱼雷，把“塔拉瓦”号的底打穿，令其沉没。▲“环太平洋-2020”演习中，被击沉的靶舰是美“达勒姆”号两栖运输舰，排水量只有“塔拉瓦”号的一半。　　美国拉帮结派，菲日踊跃参演　　值得高度警惕　　参加“环太平洋-2024”军演的国家，既有英国、荷兰等北约成员国，也有日本、菲律宾、澳大利亚等亚太国家。　　苏晓晖表示，近期美国联合菲律宾动作频频，4月到5月刚举行联演，在南海挑唆搅局。此次“环太平洋-2024”军演，美方则妄图通过与菲律宾的互动，向盟友展示其介入地区局势的意图和所谓实力，形成更广泛的针对地区大国的合围。▲美菲在南海海域举行“肩并肩”联合军演，菲律宾派出“低配”军舰。　　今年6月，美国主导的军演轮番进行，其中都有日本的身影。苏晓晖表示，日本近期与更多的美国盟友，尤其是北约成员国互动较多，妄图突破“专守防卫”原则，值得警惕。

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作者：卜经艺

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